Smerter ved samleje er hverken sjældent eller noget, man skal leve med. Undersøgelser peger på, at mellem 2 og 20 procent oplever det, og blandt kvinder efter overgangsalderen er tallet 9–21 procent.
Det vigtigste at vide er, at "smerter ved samleje" ikke er én tilstand. Det er et symptom med mange mulige årsager, og de kræver vidt forskellige løsninger. Derfor starter denne guide med at hjælpe dig med at finde ud af hvilken slags smerte det er — for det er dét, der peger på hvad der hjælper.
Hvor gør det ondt?
Overfladisk smerte — ved indgangen
Svier, brænder eller strammer det i indgangen til skeden eller omkring skamlæberne, er de hyppigste årsager betændelse i området, vulvodyni, allergi over for latex, eller tørhed efter overgangsalderen.
Dyb smerte — inde i underlivet
Mærkes smerten dybt, ved stød eller i bestemte stillinger, kan der ligge noget andet bag: underlivsbetændelse, endometriose, cyster på æggestokkene, blærebetændelse, irritabel tyktarm — eller spændte bækkenbundsmuskler.
Dyb smerte er den slags, der skal undersøges. Den lader sig ikke løse med et produkt.
Vaginisme
Ved vaginisme trækker musklerne omkring skeden sig ufrivilligt sammen ved tanken om eller forsøget på indføring. Det rammer omkring 0,5–1 procent. Det afgørende er, at kvinden ikke kan styre sammentrækningen — det er ikke noget, man slapper af sig ud af ved at ville det nok. Vaginisme behandles, og det virker, men det kræver hjælp.
Hvad kan du gøre selv?
Her skal vi være ærlige om rækkevidden. Det følgende hjælper på tørhed, spænding og nervøsitet. Det gør intet ved endometriose, infektion eller cyster.
- Glidecreme, hvis smerten skyldes tørhed eller friktion. Vælg en uden parfume, gerne pH-tilpasset. Ved udtalt tørhed holder silikonebaseret længst. Sådan vælger du, og se udvalget her.
- Tag styringen. Stillinger hvor du er ovenpå, giver dig kontrol over dybde og tempo. Det lyder simpelt og betyder overraskende meget, når kroppen har vænnet sig til at forvente smerte.
- Afspændingsøvelser med fingre eller dilatorer i gradvist stigende størrelse er den anbefalede selvhjælp ved spænding og vaginisme. Dilatorsæt fås blandt andet på apoteket og gennem klinikker — det er ikke det samme som sexlegetøj, og størrelsesprogressionen er hele pointen.
- Lad sæben være. Almindelig hygiejne uden sæbe, skumbad og parfumerede produkter. Overvask gør irritation værre, ikke bedre.
- Giv tid til ophidselse. Vævet bliver fysisk mere eftergiveligt, når blodgennemstrømningen er i gang. Det tager længere tid end de fleste regner med.
Efter fødslen
Smerter ved samleje efter en fødsel er almindeligt og har ofte flere årsager på én gang: ammningens lave østrogen gør slimhinderne tørre, et ar efter bristning eller klip kan være ømt, og bækkenbunden kan være både svag og spændt samtidig.
Her hjælper glidecreme på den ene del. På resten hjælper tid, bækkenbundstræning og — hvis det ikke går over — en snak med jordemoder, læge eller en fysioterapeut med speciale i bækkenbund. Guide til bækkenbundstræning.
I overgangsalderen
Efter overgangsalderen er den hyppigste årsag østrogenmangel, der gør slimhinderne tyndere og mere sårbare. Glidecreme løser friktionen i øjeblikket, en vaginal fugtighedscreme arbejder på vævet over tid — men den behandling, der virker bedst, er lokalt østrogen på recept. Vi har samlet det i en selvstændig guide om tør skede.
Hvornår skal du til lægen?
Svaret er enkelt: når smerten gør samleje svært eller umuligt. Der er ingen grund til at vente, og ingen grund til at prøve produkter i månedsvis først.
Gå under alle omstændigheder til lægen hvis du også har blødning uden for menstruation eller i forbindelse med sex, udflåd med lugt, feber, eller smerter der også er der uden sex.
Og en ting mere, som er værd at sige højt: mange venter længe, fordi det føles pinligt eller fordi de tror, det hører til. Det gør det ikke. De fleste årsager har en behandling.
Kilde til de medicinske oplysninger: Patienthåndbogen på sundhed.dk. Denne guide erstatter ikke rådgivning fra din egen læge.
Kommenter
0 andre kommentarer